fbpx
Donner maintenant

Faire un don par déduction à la source

Le don par déduction à la source est la façon la plus simple pour un employé du CIUSSS de faire un don régulier au profit de la Fondation. Pour quelques dollars par paie, vous faites une différence supplémentaire dans la vie des jeunes que vous accompagnez au quotidien.

Merci pour votre implication de tous les jours!

Formulaire de déduction à la source

Nom*
Adresse personnelle*

Prélèvement sur le salaire

Par la présente, j’autorise le Service de la paie du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’ Île-de-Montréal à prélever sur chacune de mes paies la somme de :*

Signature

Inscrire votre nom
MM slash DD slash YYYY
Acceptation*

  • Télécharger et remplir le formulaire papier
  • Envoyer le courrier interne à la Fondation: code 34

Pour cesser ou modifier un prélèvement sur le salaire, communiquez avec votre service de paie.